研究指出超過8成的成人一生中至少經歷1次的下背痛，下背痛的成因有很多種。

本篇文章帶大家了解常見下背痛的成因，椎間盤突出。

 

 

【椎間盤的解剖與功能】

 

椎間盤位於椎體與椎體之間。

外層為纖維環，規律的排列環繞著中間的髓核，

上下被軟骨終板夾著，而形成椎間盤。

主要作用為吸震與傳遞力量，提供脊椎彎曲、扭轉等活動度。

 

 

圖片來源： International Society for the Study of the Lumbar Spine

 

 

【造成突出的可能原因】

 

當意外受傷、重覆搬運重物、長期姿勢不良，都容易造成椎間盤長期出現過多的壓力而有突出的問題。

甚至隨著年齡增加，椎間盤內水分慢慢流失，漸漸的承受壓力的能力下降，而更加劇了突出的風險

 

 

【甚麼是椎間盤突出】

 

椎間盤中心的髓核原本被外層的纖維環保護及穩定在中間的位置，

當受不當的壓力使髓核脫離原本的位置並把纖維環往外推出超過上下的軟骨終板時，我們稱之為"突出"。

如果突出的椎間盤壓到脊椎兩側的神經根時，便有可能產生腿麻的狀況。

 

圖片來源：OrthoInfo

 

 

【常見的症狀】

 

- 下背痛，疼痛可能延伸到臀、大腿後側的位罝

- 腿麻、刺痛等神經症狀

- 嚴重的會影響行走，出現肌肉無力的現象

 

圖片來源：Dall-E

 

 

【物理治療介入】

 

 

【運動治療成為根治椎間盤突出的關鍵?】

 

近二十幾年對下背痛的研究發現，如果搭配徒手和運動治療，效果可以比單純做放鬆按摩來的好且效果能維持更久。

由於受傷後身體會出現很多代償動作，若沒有及時解決疼痛及代償問題，可能會使身體其他地方超負荷而慢慢產生其他問題。

 

以下列舉兩項可以執行的復健運動：

1. 死蟲式(Deadbug) - 深層核心輕輕收縮，維持10秒/10組

 

2. 鳥狗式(Bird dog) - 深層核心輕輕收縮，確保腰椎胸椎頸椎成直線，10次/10組

 

物理治療師會透過評估給予最適當的伸展以及動作訓練來矯正整體的控制能力和肌肉力量!!!

 

下背痛的成因並非只有椎間盤突出，核磁共振下看到的椎間盤突出也未必有症狀，

還是需要經過多方面的評估考量，才能釐清問題，讓身體恢復健康。

 

若對以上的內容有任何問題都歡迎詢問~

 

Reference:

- Mark P. A ,Adisa K, Larry E.M (2019) Comparison of treatments for lumbar disc herniation-Systematic review with network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Feb; 98(7): e14410.

- Plaza-Manzano G, Cancela-Cilleruelo I, Fernández-de-Las-Peñas C, Cleland JA, Arias-Buría JL, Thoomes-de-Graaf M, Ortega-Santiago R. Effects of Adding a Neurodynamic Mobilization to Motor Control Training in Patients With Lumbar Radiculopathy Due to Disc Herniation: A Randomized Clinical Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2020 Feb;99(2):124-132.