腳踝由脛骨、腓骨與距骨組成。腳踝骨折在高強度運動或意外跌倒時容易發生，骨折的位置常發生在脛骨與腓骨上。

 

         

圖片來源：OrthoInfo

 

當骨折嚴重且不穩定時，通常需要進行開放性復位及內固定術（ORIF）來修復骨折。

 開放性復位及內固定術

圖片來源：OrthoInfo

 

手術後的復健過程，物理治療師扮演著至關重要的角色，透過規劃性的復健指引，促進受傷組織癒合、恢復正常的身體功能並減少術後併發症的發生。

 

 

 

腳踝骨折術後：物理治療師各階段的處理方式

 

【保護期：手術後0-2週】

目標：減少術後腫脹和疼痛，保護手術部位

 

物理治療介入：

- 冰敷：每天數次，每次15-20分鐘，能有效減少腫脹和疼痛

- 抬高患肢：將腳踝抬高至心臟以上的位置，有助於減少腫脹

- 使用輔具固定：保持腳踝穩定，防止進一步損傷

- 非負重的關節活動：進行輕微的腳趾和膝關節活動，增加術後下肢循環

- 替代的移動方式：在患側不承重下，學習使用腋下拐等輔具進行移動或上下樓梯

 

     

圖片來源：Canva

 

 

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【復健第一階段：手術後2-6週】

目標：逐步恢復關節活動範圍，控制腫脹情況

 

物理治療介入：

  - 關節活動度訓練：進行腳踝的被動和主動活動，逐步增加活動範圍

  - 疤痕按摩：當術後傷口完全癒合後，進行疤痕按摩，避免沾粘影響腳踝活動度

  - 輕度肌力訓練：開始進行輕度的肌力訓練，如使用彈力帶進行腳踝的屈伸運動

 

       

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【復健第二階段：手術後6-12週】

目標：恢復正常步態，增強肌力和穩定性

 

物理治療介入：

- 逐步增加承重能力：慢慢增加至患側完全承重

- 步態訓練：從學習使用拐杖等行走輔具到正常走路，確保步態的正常和穩定

- 更高強度的肌力訓練：進行患側下肢肌肉的阻力訓練

- 平衡訓練：當患側能完全承重時，進行平衡訓練，增強腳踝的穩定性

- 日常活動訓練：逐步恢復日常活動，如上下樓梯、行走等，確保腳踝能夠應對日常生活的需求

 

                   

                 圖片來源：Canva

 

 

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【復健第三階段：手術後12週以上】

目標：完全恢復功能，預防再受傷

 

物理治療介入：

- 高強度的功能性訓練：如跳躍、跑步等，模擬日常生活和運動中的動作

- 運動訓練：根據患者的需求，進行特定運動的訓練，確保患者能夠安全地恢復運動

- 預防再受傷：增強腳踝的穩定性和靈活性，學習正確的運動技巧

- 心理支持：提供心理支持，幫助患者建立信心，克服對再受傷的恐懼

 

                

              圖片來源：Canva

 

 

腳踝骨折後的康復是一個需要耐心和持續努力的過程，物理治療師將根據每位患者的具體情況，制定個人化的復健計劃，讓患者可以更快、更安全地恢復健康。